Cuestionario sobre "El examen clínico"

Respuesta b), una ecocardiografía: Como el perro viene de una zona en la que la dirofilariosis es endémica, la ecocardiografía (paraesternal derecha, corte supra-aórtico en eje corto) puede mostrar la existencia de formas adultas en la arteria pulmonar derecha. Pero, obviamente, están también indicadas, en segundo lugar como prioridad, un análisis de sangre (para detectar microfilarias) y una radiografía (para evaluar la extensión de las lesiones pulmonares).

Respuesta c), área tricúspide: en Europa, la displasia de la válvula tricúspide es la cardiopatía congénita más frecuente en esta raza (en la que también se pueden detectar displasia de la válvula mitral y estenosis sub-aórtica).

Respuesta d), angiostrongyliasis:el hospedador intermedio de este parásito (actualmente expandiéndose por las zonas del norte) is a gasterópodo (un caracoll o una babosa).

Las respuestas b) c) d) son correctas. En c) la tos por colapso de tráquea - seca y fuerte - se vuelve húmeda y débil cuando se produce un edema alveolar.

Las respuestas b) c) d) son correctas. En c) la tos por colapso de tráquea - seca y fuerte - se vuelve húmeda y débil cuando se produce un edema alveolar.

Las respuestas b) c) d) son correctas. En c) la tos por colapso de tráquea - seca y fuerte - se vuelve húmeda y débil cuando se produce un edema alveolar.

Respuesta c), un examen de la función tiroidea (Colesterol, T4, TSH):esta raza padece con frecuencia hipotiroidismo primario severo (T4 = 0). Una vez dicho esto, como los resultados no son inmediatos, una ecocardiografía puede utilizarse para descartar de forma inmediata una cardiomiopatía dilatada (CMD), que también es frecuente en esta raza; pero poco probable en este caso porque una cardiomiopatía dilatada sintomática no puede cursar con arritmia RSA a 70/min. Un ECG también puede ser útil para encontrar las anomalías que aparecen por el hipotiroidismo: bradicardia sinusal, hipovoltage y parasístole.

Respuestas c) y d): el déficit de pulso es bastante característico de una fibrilación auricular, que es con frecuencia primaria en esta raza; pero algunas veces también es secundario a una CMD clásica. Un ECG confirmará la FA y una ecocardiografía distinguirá la FAI (fracción de acortamiento normal y la CMD (fracción de acortamiento < 20%).

Respuestas c) y d): el déficit de pulso es bastante característico de una fibrilación auricular, que es con frecuencia primaria en esta raza; pero algunas veces también es secundario a una CMD clásica. Un ECG confirmará la FA y una ecocardiografía distinguirá la FAI (fracción de acortamiento normal y la CMD (fracción de acortamiento < 20%).

Respuesta a) una ecocardiografía: este cuadro clínico es patognomónico de endocarditis, el soplo característico hace pensar en una insuficiencia aórtica, que se detectará inmediatamente con la ecocardiografía. En el perro, la válvula aórtica es la que se ve afectada con mayor frecuencia, seguida por la válvula mitral. Desde luego, en caso de que aparezca una válvula con una colonización bacteriana, se debe hacer un análisis de sangre (un cultivo) inmediatamente.

Respuesta b), ecografía abdominal: en ausencia de soplos cardiacos, sin alteraciones de la frecuencia cardiaca y sin síntomas respiratorios, es poco probable que esta ascitis sea consecuencia de una insuficiencia cardiaca derecha. Es más probable que el origen esté en el abdomen: un origen hepático (cirrosis o displasia microvascular), origen renal (siíndrome nefrítico, por ejemplo por amiloidosis), un origen intestinal (linfagiectasis con hipoproteinemia), origen tumoral (por ejemplo un tumor de bazo con hemoperitoneo). La ecografía es de primera elección, seguida, en caso de que sea necesario, de una punción eco-guiada de la ascitis, o de un análisis de sangre (electroforesis de las proteinas) si se sospecha de hipoproteinemia.